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辦理門診特殊病需要材料、門診特殊病報銷所需材料

來源:貴定縣人力資源和社會保障局 發布日期:2019-01-17 16:52:57 瀏覽次數: 文章字號:

索引號 GDXZF/2019-00024 生成日期 2019-01-17 16:52 發布日期 2019-01-17
主題   體裁  
文件編號   公開時限 長期公開
發布機構  貴定縣人力資源和社會保障局 公開形式  網站、文件、政府公報,公示欄,報刊,廣播,新聞發布會
公開方式 主動公開 公開范圍  面向社會,面向企業法人,面向社會團體,面向公務員
公開程序  部門編制,經辦公室審核后公開,部門內部審核后公開

內容摘要

辦理門診特殊病需要材料

參保人員可提供下述資料到參保地社會保險經辦機構申報門診特殊疾病:

1.經二級及以上醫療機構的主治醫師填寫、科主任簽字蓋章、醫保科簽字蓋章、分管院長簽字蓋章的《黔南州城鎮基本醫療保險門診特殊疾病治療申請表》;

2.經二級及以上醫療機構蓋章確認的近年來的住院病歷(含病歷首頁、出院記錄、入院記錄、本辦法第四條規定的辦證條件所需檢驗檢查報告單及醫囑單)

3.社會保障卡(醫保卡)及復印件;

4.有效身份證及復印件;

5.申報人員近期一寸免冠照片2張;

6.長期在州外異地居住的參保人員,應同時提供《黔南州基本醫療保險異地居住就醫申請表》復印件。

 

 

 

 

門診特殊病報銷所需材料

參保人員辦理《門診特殊疾病醫療證》后,在黔南州外因門診特殊疾病產生的醫療費用(特指發票金額由現金墊付沒有醫療保險基金支付的情況),于每年1220日前憑以下材料到參保地社會保險經辦機構結算門診特殊疾病醫療費:

1.社會保障卡(醫保卡)及復印件;

2.有效身份證及復印件;

3.《門診特殊疾病醫療證》及首頁(照片頁)復印件;

4.醫療費有效發票原件及復印件;

5.醫院蓋章確認的門診病歷、處方及門診特殊疾病費用清單;

6.《黔南州基本醫療保險異地就醫情況登記表》復印件(指長期異地居住人員);

7.《黔南州基本醫療保險轉診轉院申請審批表》(指轉診轉院人員);

8.突發疾病的單位證明(指突發疾病在黔南州外醫療機構就醫人員)。

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